Коксартроз
Коксартроз або деформуючий артроз тазостегнового суглоба одне з найпоширеніших дегеніратівно-дистрофічних захворювань суглобів. При цьому захворюванні суглобові хрящі втрачають свої властивості ковзання, що призводить до зміни форми хряща і кісток, і, в кінцевому рахунку, може інвалідозувати людини через втрату рухливості стегна.
Основні причини розвитку коксартрозу представлені в таблиці:
На будь-якій стадії розвитку захворювання показана фізична реабілітація.
Завдання і можливості відновлювальних вправ:
- підвищення амплітуди руху в суглобі (відновлює обсяги руху стегна, покращує можливості самообслуговування, запускає механізми відновлення харчування, уповільнює прогресування захворювання);
-відновлення опорної функції навколосуглобових м'язів (знижує навантаження на суглобові поверхні, оптимізує рухи);
-відновлення м'язів згиначів, розгиначів стегна (дуже часто коксартроз супроводжується атрофією м'язів, відновлення сили і обсягу яких одна з головних задач реабілітації, так як без цього навантаження на пошкоджені поверхні завжди підвищені).
- завдання зняття болю (джерела болю при коксартрозе: спазм і набряк навколосуглобових м'язів, внутрішньосуглобової набряк з розтягуванням капсули суглоба, пошкодження зв'язок, сухожиль, окістя; при розвитку некрозу головки стегнової кістки - розпадається кісткова тканина)
-відновлення правильної ходи
Основні правила відновлення тазостегнового суглоба при коксартрозе:
1. Підійти до проблеми системно:
- заняття повинні проходити регулярно - один раз в два дні (існує феномен м'язової пам'яті який становить 48 годин, тобто навколосуглобових м'язи змінюються, якщо вправа виконується раз на дві доби)
- на все потрібен час і терпіння (хвороба розвивалася не один день, відновлення потребує часу, в середньому виражене поліпшення настає через 24 заняття)
- під час відновлювальних занять не можна приймати протизапальні препарати, так як вони блокують синтез м'язової тканини. Не можна гріти суглоб, адже нагрівання посилює набряк.
- налагодити харчування: проста 2-х, 3-х компонентна їжа, переважно крупи, овочі, фрукти. Виключити копченості, надлишок солінь, зменшити до мінімуму червоне м'ясо.
- наситити організм водою. Середня кількість споживаної води для дорослої людини має наближатися до трьох літрів води (30-40мл на кілограм маси тіла). Краще пити чисту воду, щоб не перевантажувати нирки, воду краще пити теплою (температурою 37 ° С).
- не ігнорувати посилення болю під час або після занять. Завжди радься з реабілітологом.
Біль може посилитися у разі:
збільшення обсягу руху в суглобі «за підвищення амплітуди руху суглоб завжди платить болем», так як залучаються м'язи сухожилля зв'язок, що давно не працювали.
Пристосовно-відновлювальні процеси в м'язах - «крепатура» - проходить сама за 2-3 дні.
Зловживання осьовими навантаженнями в повсякденному житті (ходьба, присідання, велосипед, плавання, вправи на тренажерах без декомпресії)
Надмірна «старанність» у вправах з відведенням і приведенням стегна. Часто травмується хрящова губа суглоба кістковими шпильками головки стегнової кістки.
Неправильне виконання вправ (підміна непрацюючих м'язів працюючими, які і так перевантажені, ігнорування діафрагмального дихання, емоційні проблеми)
Які перспективи розвитку коксартрозу?
Артроз тазостегнових суглобів - прогресуюче захворювання. Очевидно, чим раніше буде визначений діагноз, тим раніше почнеться лікування, тим сприятливішій прогноз. Також очевидно, що суглоб «новим» вже не стане, а значить треба налаштуватися на тривалу і постійну роботу.
При I-II ступенях коксартрозу необхідно відновити повну амплітуду руху в тазостегновому суглобі, опорну функцію м'язів, виключити ударне навантаження на суглоб (біг, стрибки) і регулярно 3 рази на тиждень виконувати спеціальні вправи на декомпрессионних тренажерах. В такому випадку можна розраховувати на збереження нормальної, безболісної роботи тазостегнового суглоба протягом життя. Шлях важкий, але надійний.
При III-IV стадіях артрозу в процес втягнута кісткова тканина, роботи більше, прогноз сумнівний. Критерієм успішності відновлення в такому випадку є зняття болю і відновлення рухливості суглоба.
Тим, кому вдалося досягти 100% результату порада: не зупинятися. Необхідно створити собі умови для регулярних занять.
Тим, кому не вдається відновити працездатність порада така: займатися постійно і збирати гроші на ендопротезування суглоба.
А коли підійде час протезування суглоба і нога буде готова до неї на 100%, адже утримувати ендопротез від вивиху це завдання для м'язів стегна. І чим краще стан м'язів кінцівок перед операцією, тим швидше і повноцінніше відновлення після неї.